爱地希®个人求助项目

一、项目名称

爱地希®个人求助项目

二、项目内容

1.目的

为帮助肿瘤患者得到及时有效的药物治疗，减轻患者的用药经济负担，衢州市医疗健康与社区发展基金会发起了爱地希®个人求助项目，拟在爱地希®（通用名：维迪西妥单抗）获批上市以后，为肿瘤患者提供爱地希®（通用名：维迪西妥单抗）救助药品，帮助患者获得更加及时有效的治疗，缓解病痛、减轻经济压力。

2.项目启动时间

2023年9月

3.受益人群

经备案医生评估使用爱地希®（通用名：维迪西妥单抗）可持续获益的经治患者，知晓并同意遵守相关规定且自愿遵程序申请。

4.救助流程

(1)接受捐赠：爱心企业对于本项目捐赠；

(2)爱地希个人求助项目项目筹备；

(3)项目公示；

(4)患者可于微信公众号“医药筹服务”申请爱地希®个人求助项目；

(5)基金会对患者的申请资料进行审批与反馈；

(6)基金会为已审核通过的患者进行药品调配（药品救助）；

(7)确认已将救助药品药房发药形式配送给患者（药品救助）；

(8)复核患者领药材料。

5.救助方案

患者按照医嘱首次接受爱地希®（注射用维迪西妥单抗）治疗，可按照顺序进行阶段慈善药品申请：

阶段：遵医嘱，患者已自行连续使用爱地希®（注射用维迪西妥单抗）至少3个治疗周期后，经项目医生评估后需要继续用药治疗的，项目办审核通过后，为其提供不超过3个周期爱地希®（注射用维迪西妥单抗）慈善药品的救助，累计不超过最近3周期使用剂量总支数；

 注：举例如患者一个周期用药1支或3支，提供3支或9支购药发票与其他申请材料，后续领救助药品每次可领1支或3支，3个周期分3次领取，每次药品领取都要提供材料进行申请并审核通过。

首张发票时间2024年7月1日起。

6.项目申请条件

(1)持有中华人民共和国身份证/军官证的患者。

(2)知晓并同意遵守相关规定且自愿按照程序申请的患者。

(3)经备案医生评估使用爱地希®（通用名：维迪西妥单抗）可持续获益的经治患者。

(4)患者已使用的爱地希®（通用名：维迪西妥单抗）必须是经国家药监局批准上市的药品。

(5)患者申请救助药品时需如实提供救助方案申请程序中所需的医学证明及其它相关申请资料。

7.项目终止条件

符合以下任何一项的，项目资格将会被立即终止：

(1)经医生确认患者不再符合此药品治疗指征或不适合继续使用此药品治疗。

(2)患者未按照救助方案规范要求或拒绝进行医学评估或随访。

(3)患者死亡(包括自然死亡与宣告死亡)或者因刑事犯罪被剥夺政治权利终身以及收监服刑。

(4)患者以盈利为目的，将救助药品非法倒卖、销售他人、有偿转让、无偿赠与、与他人交换或者其他盈利目的。

(5)患者与其授权代领人伪造、篡改、捏造申请资料或者隐瞒申报，提供不实虚假资料。

(6)由于不可抗力、国家政策等因素造成捐赠药品短缺。

(7)患者自愿放弃救助资格。

(8)患者法定监护人书面要求停止使用救助药品。

(9)患者直系亲属书面要求停止使用救助药品，项目办与患者本人确认属实的。

(10)患者本人、直系亲属(包括法定监护人)以及其利害关系人严重干扰相关人员正常工作秩序。

(11)患者为了获得救助，向相关人员行贿。

(12)项目结束公告方案终止。

(13)救助药品发放完毕。

(14)入组患者因自身原因长期未领取救助药品(自最近一次审核通过之后2个月以上)则视为自动出组。

8.开展阶段

阶段	说明
筹备期	确定实施方案、供应商遴选系统搭建、进行培训、筹备完成后发布公告启动。
执行期	管理方案执行、包括患者救助服务、药品发放，据实费用支出。
总结	对救助情况进行总结，发布结束公告。

 

三、执行标准与要求

本项目实施需遵照《中华人民共和国慈善法》、《基金会管理条例》等法律法规和《项目执行规范》等机构内部制度严格执行。

四、项目总结

阶段性总结：根据捐赠企业需求，提供项目反馈表及进展报告。

五、项目保障

方案结束后接受民政局相关项目审计或捐赠方邀请第三方进行项目审计。

六、社会影响

帮助患者减轻用药负担，鼓励患者合理持续用药，提高患者治愈率，延长生命周期，推进健康中国建设、提高人民健康水平。

七、执行与监察

本项目由发起方进行具体执行，基金会作为监管单位将进行执行与流程监察。

八、联系邮箱

guanfang@qmf.org.cn

衢州市医疗健康与社区发展基金会

2023年9月